人民健康是民族昌盛和国家富强的重要标志。四川作为人口大省医疗、多民族大省，始终把健康四川建设摆到现代化建设全局的高度来谋划，把推进健康四川行动作为适应社会主要矛盾变化、不断满足人民日益增长的美好生活需要的战略来推进，坚持党委领导、政府主导、行业指导、部门联动、全民行动，实现从卫生健康系统单打独斗向社会整体联动转变，从宣传倡导向人人行动转变，从以治病为中心向以健康为中心转变，从注重“治已病”向注重“治未病”转变，为决战脱贫攻坚、决胜全面小康奠定坚实的健康基础。健康四川取得的创新经验为推进健康中国行动提供了很好的典型经验。
为此，国家卫生健康委百姓健康电视频道（CHTV）特别邀请四川省卫生健康委党组书记、主任徐斌，成都市卫生健康委副主任、党组成员黄辉，攀枝花市卫生健康委主任张福鑫分享四川省在推进健康中国行动中形成的创新经验，讲好健康中国行动故事，倡导全民共建共享健康中国。
四川人口基数大，健康服务需求大，推进健康四川行动，健康四川如何从顶层设计到行动实践？
党的十九大将健康中国上升为国家战略，党的二十大提出要“推进健康中国建设”“深入开展健康中国行动和爱国卫生运动，倡导文明健康生活方式。”这是党对下一步卫生健康工作提出的要求，为我们未来的工作指明了方向。四川省委、省政府始终全面贯彻新时代卫生健康工作方针，把保障人民健康放在优先发展战略位置，2017年印发《“健康四川2030”规划纲要》，2019年启动健康四川行动，坚持“一切为了人民健康”的追求，立足省情民情，以“惠民生，强弱项，抓重点，创新路”为理念，把健康四川行动这项为民惠民利民的系统工程抓好抓细抓实，健康领域改革发展取得重大成就。
历史和现实告诉我们，走中国特色卫生健康发展道路，既要尊重健康发展的普遍规律，也要立足实际把握好特殊规律。四川人口基数大，健康服务需求大，医疗卫生资源总量不足，发展不平衡不充分；因此，健康四川行动在设计上，在全力做好 “规定动作”的基础上，创新开展“自选动作”；一方面，做实做细健康中国15项规定行动，聚焦“4个”重点阶段、“5类”重大疾病、“6个”重点因素，全方位、全生命周期维护和保障人民健康；另一方面，创新开展民族地区、口腔健康促进、中医治未病3项特色行动。既覆盖群众日常健康需求，又突显重大疾病预防；既普惠全体人群，又关注妇幼老人；既包括群众身心健康，又涵盖环境建设支撑；既坚持全省一盘棋联动，又紧贴三州民族地区特殊情况，真正把健康融入所有政策、覆盖所有地区、惠及所有人群。
健康四川行动是一项系统工程，需要政府、社会、家庭、个人共同努力。四川坚持“把健康融入所有政策”“全民参与、共建共享”理念，多领域推进健康四川行动整体融入经济社会发展实践，全方位推动“大卫生、大健康”发展新格局形成。在组织层面，省政府成立了以黄强省长为组长，李云泽常务副省长、杨兴平副省长和胡云副省长为副组长的四川省卫生健康工作领导小组，下设健康四川建设专项工作组在内的7个专项工作领导小组，督促指导各地各部门按照职责协同做好卫生健康工作，推动卫生健康领域各项任务落地落实。在责任层面，四川省始终强化体制机制建设，坚持从建章立制入手，确保健康四川行动有力有序有效推进。2019年省政府印发《健康四川行动考核评价指导方案》明确26项考核指标，将健康四川建设与政绩考核挂钩，连续三年将健康四川行动纳入省委省政府对各地各部门的党务政务目标考核。在技术层面，科学构建健康四川行动监测体系，2020年构建包含20个一级指标、108个二级指标的监测评估体系，2021年印发《健康四川行动监测评估工作方案》，建立健全监测评估机制，全面掌握推进情况，确保行动推进科学规范。
四川省卫生健康发展不平衡不充分的问题仍较突出，尤其是民族地区、边远山区疾病负担重，医疗资源缺乏，医疗卫生服务能力薄弱，已成为严重影响我省人民健康，导致部分家庭因病致贫返贫的重要影响因素。四川省为全面实现“健康四川”，提升人民群众健康水平，系统施策，采取有效措施，补短板、强弱项，深入实施第二轮民族地区卫生发展十年行动计划，持续展开卫生人才队伍能力提升、卫生健康服务优化提质、全民健康生活普及、民族医药传承创新、“互联网+医疗健康”五大行动，不断提升藏区彝区卫生健康服务能力。通过推行石渠县“两抓四管六结合”包虫病综合防治试点工作，阿坝州大骨节病消除行动，凉山州“三线一网底”艾滋病防治和健康扶贫攻坚行动，有效提升了民族地区重大疾病、地方病综合防治能力。包虫病防治“石渠模式”在全省推广，2021年，全省88%的包虫病流行县人群患病率控制在1%以内。阿坝州大骨节病自 2012 年起连续11 年无新发病例。凉山州艾滋病治疗覆盖率从2016年的63.43%提高到2021年的96.44%。“十三五”末，我省民族地区人均预期寿命、婴儿死亡率、孕产妇死亡率分别为75.39岁、3.36‰、12.22/10万，进一步缩小与全省平均水平差距。
家家都有小，人人都会老，完善“一老一小”健康服务是保障和改善民生的重要内容，事关千家万户。四川省坚持以人民为中心，顺应群众期待，不断织牢织密“一老一小”卫生健康网。在妇幼健康方面，启动母婴安全和健康儿童行动提升计划，妇幼保健机构二级以上标准化建设率达84.65%，积极创建国家级开云注册APP下载安装、省级婚前、孕前新生儿保健特色专科和省级儿童早期综合发展示范基地。实现出生医学证明和预防接种证“一站式”办理。及时修正《四川省人口与计划生育条例》，为三孩生育政策在我省落地实施提供了有力的法制保障。以省委省政府名义印发《关于优化生育政策促进人口长期均衡发展的实施方案》，稳妥推进优化生育政策，着力降低生育养育教育成本。将支持普惠托育服务发展纳入省委省政府30件民生实事，充分发挥各级财政资金引导作用，争取中央预算内投资1402万元，安排各级财政补助资金5800万元，推动建设一批方便可及、价格普惠、服务优质的托育机构。扎实推进全国婴幼儿照护示范城市创建工作，向国家相关部委推荐了2个候选城市。严格落实计划生育各项奖励扶助政策，建立动态调标机制，将独生子女伤残、死亡特别扶助标准分别提高到790元/人/月、1000元/人/月，2022年预计发放扶助资金44.08亿元。在老龄健康方面，实施银龄健康工程，每年至少为700万65岁及以上老年人提供健康管理服务，356家二级及以上综合性医院设立老年医学科。加快推进医养结合示范省建设，支持150个医疗机构建设医养服务中心。创新开展失能老年人健康敲门行动，为20.4万失能老年人提供免费上门健康服务。老有所“医”，幼有所“护”，四川省不断推动“一老一小”卫生健康服务发展完善，一项项暖心举措，一次次贴心服务，切实增强人民群众的获得感幸福感。
四川省根据自身的实际情况，积极参与和开展试点创建和创新，不断探索优化健康服务。一是传承创新发展中医药。用好四川“中医之乡、中药之库”地域优势，健全中医治未病服务体系，四川成为全国首批7个也是西部唯一获批建设国家中医药综合改革示范区的省份。通过中医药适宜技术培训、技能大赛、义诊咨询、带教指导及巡诊查房等活动，有力促进了中医药适宜技术在基层的普及应用。不断强化基层中医药服务网络建设，创新开展中医馆服务示范，成都市在全国率先推出“成都名中医/中医馆电子地图”方便市民问诊。二是在全国率先开展全省范围内严重精神障碍患者应用第二代长效针剂门诊治疗试点工作。2022年3月，四川省卫生健康委联合政法、公安、民政、财政、医保等十部门联合印发《四川省严重精神障碍患者应用第二代长效针剂门诊治疗试点工作方案》，对全省21个市（州）符合条件的2000名严重精神障碍患者，实施第二代长效针剂门诊治疗，对其医保报销后的费用进行兜底，切实减轻患者医疗负担，促进患者回归社会，减少肇事肇祸风险，维护社会和谐稳定。经评估，1935名患者效果良好，达到预期目标，产生了良好的社会效益。同时，四川省还量身定做《四川省居民膳食指导》，深入实施体育健身文化“六个身边”工程，落细落实让天更蓝山更绿水更清生态环境更美好等先行先试的创新型措施，努力开拓创新，用实际行动书写新时代民生幸福的健康答卷。
在推进健康四川行动落地落实的工作中，成都市积极探索将健康城市建设与健康四川行动协同推进，2021年3月，成都市通过积极争取，成功申报成为健康城市建设推动健康中国行动创新模式首批试点城市，以宫颈癌防控为切入点，将健康城市建设与妇幼健康促进、癌症防治行动相结合，重点探索条块结合、防治结合、群体个人结合的服务模式。为此，成都市探索建立以政府主导、部门协作、专群联动的癌症防控试点工作机制，通过多部门密切配合，在做好基线调查的基础上广泛开展健康教育工作，教育部门开展学校宣传发动，财政部门加强接种费用优惠政策的宣传力度，妇联引导全社会加大对相关癌症的关心，卫生部门密切关注舆情，充分回应市民关切，进一步提升市民癌症防治相关知识知晓度，夯实工作成效。
成都市为提升工作成效，通过制订方案和相关技术要求，明确试点工作推进总体目标，细化部门和单位工作职责。
一是通过多部门密切配合在多渠道广泛开展健康教育工作，提升社会关注，全市上下对癌症防治的关注度明显提升，市民癌症防治相关知识知晓度显著提高。
二是通过多方调研和积极争取加大财政投入，成为西部首个实施适龄女孩接种HPV疫苗接种补助政策的城市，对无HPV疫苗接种史且接种首剂HPV疫苗时年满13周岁未满15周岁的在校女学生接种HPV疫苗，给予600元/人补助，成功调动目标人群疫苗接种的积极性。
三是通过优化HPV疫苗接种流程，由学校所在地预防接种单位以学校为单位统一进行集中接种，尽全力满足学生接种需求，截至2022年6月30日开云注册APP下载安装，全市11万余名在校适龄女生进行HPV疫苗首剂接种。
四是将“两癌”筛查纳入女职工体检项目提高筛查覆盖面，进一步提高适龄女性宫颈癌机会性筛查率。
五是建立宫颈癌筛查个案信息系统，强化信息支撑，目前已实现全市“两癌”筛查项目相关数据信息共享，及时随访筛查异常/可疑人群以促进宫颈病变的早期诊治。
2021年8月，攀枝花市被全国爱国卫生运动委员会办公室、健康中国行动推进委员会办公室确定为四川省唯一、全国首批31个城市（区）健康影响评价评估制度试点城市之一。我市及时印发了《攀枝花市健康影响评价评估试点工作实施方案（试行）》等文件，成立了专家委员会，确定了第一批专家库成员。召开了全市试点启动会，并邀请北京和杭州专家对全市开展了培训。
一、公共政策方面，目前健康影响评价评估已纳入了市政府、市政府办公室发文和市政府常务会审议前置审核程序，并报市政府办公室审核。
二、重大工程项目方面，生态环境部门探索将健康影响评价评估纳入环境影响评价之中独立成章。
目前我市教育和体育、水利等5个部门已开展了6个公共政策筛选，完成了对《攀枝花市“十四五”教育体育发展规划》的健康影响评价评估。下一步，我市将提炼已完成项目健康影响评价评估经验做法，为明年全面推进试点工作打下坚实基础。
党的二十大擘画了以中国式现代化全面推进中华民族伟大复兴的宏伟蓝图，吹响了向着第二个百年奋斗目标进军的嘹亮号角。习所作的报告思想深邃、内涵丰富，令人精神振奋、干劲倍增。报告提出，推进健康中国建设，把保障人民健康放在优先发展的战略位置。下一步，四川省将以深入学习贯彻党的二十大精神为新的起点，以人民群众不断增长的高品质健康需求为工作导向，坚持稳中求进总基调，坚持以人民为中心，以改革创新为动力，以高质量发展为主题，更加高质高效推动健康四川行动，全力助推健康事业高质量发展。
不负时代召唤，我们意气风发奔赴复兴征程；不负人民期待，我们锐意进取勇担健康使命。党的二十大高举旗帜、引领导向、凝聚力量，在党的二十大精神指引下，我们一定能靠奋斗成就建功新时代的瑰丽梦想，用实干开创四川卫生健康事业高质量发展的崭新局面，以实绩交出四川人民民生幸福的健康答卷！
▶ 中央农办、国家卫生健康委负责人就《关于进一步深化改革促进乡村医疗卫生体系健康发展的意见》答记者问