2024年，五大连池市始终紧扣“改革”与“惠民”工作主线，全力推动医保改革向纵深推进，通过创新“上门服务”举措，在保障提质、改革赋能、服务升级等方面取得新成效，有力有效兜牢民生保障底线，将群众愿景变为幸福实景。

　　提高办事效率，打造便捷民生体验。五大连池市全面推行综合柜员制，实现27项业务在窗口一站式办理。机关及中心主要领导常态化“坐窗口、走流程”，及时发现并解决问题。同时，设立“办不成事”窗口，开通12393医保服务热线，针对困难群众、军人及老年人等特殊群体，开设服务专窗，全方位解决群众办事过程中的“难点”“堵点”问题。在信息化建设上持续发力，实现黑河市域内直接结算、困难群众全国“一单制”结算，门急诊、外伤、差异化报销直接结算，25种门诊慢特病省内直接结算、9种门诊慢特病跨省直接结算，门诊共济免备案直接结算；实现95家医药机构电子处方全流程流转，医保电子凭证注册人数124365人，注册率达88%，结算率达50.12%，结算率位列黑河地区第1名。

　　创新“上门服务”，当好困难群众服务员。五大连池市进一步优化参保群众慢性病待遇认定流程，为行动不便参保人提供“上门服务”，与五大连池市第一人民医院组建认定专家组，开云注册平台按照实际情况，深入五大连池市11个乡镇、开云注册平台7个社区进行慢性病入户认定，为卧床不起、无法前往定点医疗机构办理慢性病认定的困难群众提供入户认定服务。截至目前，已下乡入户认定 9 次，切实解决了部分困难群众的燃眉之急，大大提升了参保群众的办事满意度与获得感。同时，要求定点医疗机构主治医生及时提醒符合慢性病标准的参保患者，办理门诊慢性病申请备案手续，做到应报尽报，在政务服务中心医保窗口办理转诊业务时，要求医保工作人员对符合条件的参保群众当面讲解慢性病相关政策，此举大大缩短了患者出院结算后进行待遇认定的时间和经济成本，使患者及时享受到用药报销待遇。活动开展以来，累计为1093名患者及时办理了门诊慢性病鉴定手续。

　　强化政策宣传，织密社会保障网络。为提高医保政策知晓率，五大连池市医保局积极开展“六进”宣传活动，走进定点医药机构、机关企事业单位、银行网点、开云注册平台学校、社区及乡村，借助乡村大喇叭、微信公众平台、电视、网站等多种渠道，持续宣传医保政策，确保宣传全覆盖、无死角。同时，采用“线上 + 线下”相结合的方式，通过组织文艺汇演、设置义诊台、印发宣传材料等形式，营造浓厚的宣传氛围。活动期间，义诊咨询达100余人次，发放宣传海报400余张，宣传折页等资料2万余份，大力营造“人人知法、人人守法”的社会环境。2024年，基本医疗保险参保人数达142621人，完成参保目标的100.48%，远超95%的目标任务。（张淼 孙思雨）