近日,辽宁省卫健委、医保局、公安厅、税务局等十三部门发布了《2023年纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风工作要点的通知》(以下简称《通知》)。《通知》不仅提出了此次纠风工作的重点,同时健康,将工作细分到具体负责部门。
《通知》提出,整治医药产品销售采购中的不正之风问题。重点整治医药产品销售过程中,各级各类医药生产经营企业及与之关联的经销商、医药代表,以各种名义或形式实施“带金销售”,给予医疗机构从业人员回扣、假借各种形式向有关机构输送利益等不正之风问题。
《通知》要求,要纠正在药品、医用耗材集中带量采购中,不履行采购合同,包括拒绝执行集采中选结果、对中选产品进院设置障碍、采购高价非中选产品或临床可替代产品、违规线下采购等问题。
重点整治普惠制认证、日常监督、行政许可和行政执法等行业管理过程出现的不正之风问题,尤其是泄露招投标价格、技术数据、申报资料等工作秘密。违规干预行业的设置审批,包括第三方医学检验机构及眼科、口腔、医疗美容等医疗机构和诊疗科目等事项。
重点整治各级各类行业组织或学(协)会在工作或推进业务主管部门委托事项过程中出现的不正之风问题,特别是以学术活动、举办、参加会议或“捐赠”等名义变相摊派,为非法输送利益提供平台,违规接受捐赠资助,变相收取回扣等问题。
《通知》提出要切实加强医保基金规范管理及使用。深入开展医保领域打击欺诈骗保专项整治工作。坚持问题导向、信息赋能、协调联动,聚焦骨科、血液净化开云注册APP下载安装、心血管内科等重点科室,药品、耗材重点领域,虚假就医、医保药品倒卖等重点行为,实施重点整治。
要切实推进医药价格和招采信用评价开云注册APP下载安装。进一步加强与相关部门信息共享,根据司法机关以及行政部门认定的医药商业贿赂、垄断等案件事实,评定医药企业失信等级,采取信用风险警示、限制挂网等不同程度的处置约束措施,发挥医药集中采购市场的引导约束作用。
同时,《通知》要求,要坚决纠正扰乱医疗服务领域行业秩序行为。聚焦医疗美容、口腔、辅助生殖等重点领域,依法依规严厉打击虚假宣传、无证行医、非法生产经营使用相关药品医疗器械行为,严格规范收费行为,严格相关药品医疗器械进口管理,整治查处违规开展诊疗服务、广告违法行为,清理整治线上相关违法违规行为,对医药购销领域中发现的涉税违法行为依法依规进行核查检查。
四月,国家医保局、最高人民检察院、公安部、财政部、国家卫生健康委发布《关于开展医保领域打击欺诈骗保专项整治工作的通知》提出,聚焦骨科、血液净化、检查、检验、康复理疗等重点领域,对骨科、血液净化、心血管内科领域,结合国家医保局下发的骨科高值医用耗材、冠状动脉介入治疗、血液净化专项检查工作指南,开展打击欺诈骗保工作。
五月,武汉纪委监委深入开展不合理使用高值医用耗材专项整治,狠刹医用耗材领域不正之风。对20家市属医院及大型企业、民营医院现场进行重点督查评估,发现不合理使用高值医用耗材等问题310个,逐一下发整改通知书并跟踪督办。此外,该专项整治领导小组督促市医保局对9家医疗机构骨科高值耗材涉嫌骗保问题进行调查,并组织全市7619家定点医药机构开展自查自纠。
五月,国家卫健委等十四部门发布《关于印发2023年纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风工作要点的通知》,明确提出要重点整治医药领域突出腐败问题。