主要是没有工作单位的人群参加,如全职太太、个体户、自由职业者等,交一年就保一年。
职工医保是按月缴费的,而居民医保是按年缴费,一年下来,两者费用相差了十几倍。
除此之外,不同地区的医保目录都有一些差异,大家看病报销时,要以当地的目录为准。
举个例子,A 先生今年一共看了 4 次门诊,每次花费 600 元,合计 2400 元。
例如在三级医院看门诊,做了不少检查,开药也开得比较多,今年的花费达到了 1 万…
职工医保的最高赔付额度和报销比例,都比居民医保更高,不过免赔额也会高一点。
假设 A 先生在某知名三甲医院住院做手术,在扣除自费项目后,总共花费 8 万元。
其实是好运,只是小病小痛;当遇上住院等巨额花费时,医保的大作用才会真正显现出来。
职工医疗保险、居民医疗保险,新型农村合作医疗保险,少儿医保 、大学生医保等,适合不同群体的医保类型。
其中,居民医疗保险和新型农村合作医疗保险,全国各城市正在依照国家政策进行整合,形成:
▌在缴费方面,职工医疗保险,缴费金额较高,并且缴费金额与你的工资、社保缴费基数直接挂钩。
在缴费方面,城乡居民医疗保险,价格实惠,并且是按人计算,每人每年在200元-300元。(每个城市价格不同)
职工医疗保险的医保目录药品数量比城乡居民医疗保险多,即:报销更多,保障范围更广。
▌职工医疗保险与城乡居民医疗保险的起付线不同、报销比例不同、封顶线不同。
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先提醒一句,有职工医保就不用再交城乡医保了,出事只能赔一个,多买浪费钱!
买保险的时候,不管你买的是职工医保还是城乡医保,一律按照“有医保”来算。
比如说老王月薪5000元,那他每个月自己要交5000×2%,等于100元;公司要交5000×8%,等于400元。
职工医保交的钱多,出事之后理赔的也多;城乡医保的报销额度和比例,则要低一些,还是挺公平的。
可以很明显的发现,同样是去社区医院,职工医保可以报销90%,每年最高报销2万元;而城乡医保只能报销55%,每年最高报销3000元。
如果是在职员工,在1300到3万的部分,报销85%;在3万到4万的部分,报销90%,在4万到10万的部分,报销95%健康,10万以上的部分,报销85%。
而城乡医保虽然起付线低,但是报销比例也很低,最高的比例是80%,最低可以降到75%,而且一年最高只能报销20万。
考虑到得了重疾,一般都会去医疗条件好的三甲医院,那么职工医保的优势就更明显了。
国家规定,退休之前累计交满25年,退休之后即使不再交钱,也可以终身享受医保待遇开云注册APP下载安装。
职工医保月月交钱,交的多赔的多,交满25年退休之后就可以安心享受保障了;
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有啥问题,大家在群里沟通沟通,人多了总有懂行的,互相帮助,一起挑选产品。
1、新农合全称是《新型农村合作医疗》,是有农民每人每年交一小部分钱,国家出大头组成的一个报销程序。必须是农村户口才能参加新农合,每人每年交的钱只管当年,次年需再交钱才可以享受新农合。针对的人群是在家务农,没有出来城镇务工的农民。
2、社保是社会保险的简称,社会保险就是国家通过立法手段,在劳动者因为年老、患病、工伤、失业生育以及死亡等原因,暂时或永久失去生活来源的时候由社会给予一定的物质帮助的社会保障制度。社会保险具有:保障性、普遍性、互济性、强制性、福利性。在社会保险基金入不敷出时,由国家财政资金来弥补基金的缺口。
社保卡和农村合作医疗,住院报销你只能享受其中一个,也就是说,你要么按照新农合报销,要么按照社保卡上的医疗保险报销,即使你两个都缴纳了,二者也不可兼得。
社保要连续缴纳够25年,退休后才能永久享受医保,而农村合作医疗保险是交一年管一年。这个区别的话,因为很多农村老人是没有社保的,这个时候选择交医保就是非常合适的了,为自己的将来买个保障还是非常有必要的。
针对人群不同:新型农村社会养老保险,简称农保,针对的是未就业未参加社保的农村户籍居民,由个人自愿缴纳,没有强制性;而社保针对的是在职职工,单位和个人依法必须缴纳,具有强制性;
包含项目不同:社保包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险和医疗保险;而新农保只是养老保险,因此社保的保障面更广。因此,在农村交新农保的人,往往也参加了新农合。社保的缴费水平较高,养老金平均水平也远远高于新农保。
领取年龄不同:社保退休,男性60周岁、女性工人50周岁、女性管理技术岗位的55周岁退休;而新农保,男女均为60周岁办理养老金领取手续。
缴费方式不同:农村医保是由参保人负担全部费用,而社保是由职工和公司一起承担费用的。但是农村医保一年一交,每年保费几百块,社保一月一交,各地缴纳基数不同。
待遇不同:农保和社保属于国家社保制度的两种不同类型,主要区别在于针对的群体不一样。农保主要针对农民,缴费少,退休时领取的退休金也少;社保主要针对城镇就业人员,缴费多,退休时领取的退休金也多开云注册APP下载安装。
新农合缴费水平低,相应的待遇也低,本来针对的就是未就业未参保的农村居民;而职工社保缴费水平高,享受的待遇也多些、高些,其中就包括很重要的医保待遇,因此两者二选一的话, 建议选择缴纳城镇职工社保。
另外,如果到退休年龄时你的社保还在工作地,并且在当地累计缴费至少满10年,其他地方交的+在该城市交的社保累计至少满15年,就可以在该城市退休;如果你在工作地缴纳的社保不满10年,那么就要转回农村,将职工医疗保险转移成城乡居民医疗保险,并在老家办理退休手续。
职工医疗保险缴费方式为月缴。缴费由个人与单位共同承担。个人缴费进入自己的医保卡作为个人财产使用。单位缴费进入社会统筹部分,全社会缴纳社会医保的人共用。
农村医疗保险缴费方式为年缴。缴费只由个人承担,个人缴费全部进入社会统筹部分,自己没有医保卡余额。
社会医疗保险需要达到起付线才能报销,起付线以下的部分不报销。医院等级越高,起付线越高。职工医疗比居民医疗起付线.报销比例不一样
职工医疗由单位代缴,自己不需要操心缴费问题(自由职业者选择职工医疗的也还是需要自己缴的)。居民医疗需要在固定的时间内,到社区缴纳。
社会医疗并不是可以无限报销的,同一疾病如果报销超过上限,社会医疗就不再报销了。开云注册APP下载安装开云注册APP下载安装开云注册APP下载安装开云注册APP下载安装